重症者・リスク高以外“自宅療養”…新方針
政府は新たに、新型コロナウイルスの患者が急増する地域で、入院ではなく「自宅療養を基本」とする方針を打ち出しました。今後、もし私たちがコロナに感染したらどうなるのでしょうか。 ■感染拡大続く…入院・療養する人が急激に増加 緊急事態宣言が出て３週間がたちましたが、まだ拡大のピークが見えない非常に厳しい状況で、東京都ではいま一日に３０００人超と、感染者が増えています。それに伴って大きな問題になっているのが入院・療養する人たちの急激な増加です。 東京都で感染した人たちが今どうしているかを表したグラフによると、２日は入院中の人が３２３１人。 宿泊療養が１７６９人と増えていますが、中でもいま急増しているのが自宅療養で、１万２１６１人。先月の２日は１０８０人でしたので、わずか１か月で１０倍以上に増加しています。 ■“重症”以外は自宅療養を基本に…どう変わる？ 政府は２日、新たな方針を打ち出しました。菅首相は、「重症患者や重症化リスクの特に高い方には、確実に入院していただけるよう必要な病床を確保します。それ以外の方は、自宅での療養を基本とし、症状が悪くなればすぐに入院できる体制を整備をします」と述べました。 この菅首相の発言を受けて「重症でなければ入院できないの？」と不安に思う人もいるかもしれません。どう変わるのか、丁寧に解説します。 まず、これまではどうだったのか？感染が拡大し患者が急増している地域では、「重症者や重症化リスクの高い人」「中等症の人」は原則として『入院』。そして、「軽症・無症状」の人たちは原則としてホテルなどでの『宿泊療養』。これができない人は、『自宅療養』というルールになっていました。 では、どう変わるのか？新たな方針では「重症者や重症化リスクが高い人」は重点的に「『入院』。それ以外の「中等症」以下の人たちは、基本的に『自宅療養』になります。「軽症・無症状」の人たちも基本は『自宅療養』となり、家庭内感染の恐れがあるなど、自宅療養ができない場合に限って『宿泊療養』のホテルを使います。 中等症でも「重症化のリスクが高い」と判断されれば入院することになります。ただ、それ以外の人は基本的に自宅へというのが、今回の大きな方針転換であるわけです。リスクの高い人たちに入院を絞ることで医療提供体制を守ろうという狙いがあるわけです。 ■「中等症」…イメージと実際の状況は違う？ ただ、「中等症」という言葉のイメージと実際の状況はかなり違うということも言われています。 アメリカ・ジョージタウン大学の安川康介助教が作成したイメージを見ると、新型コロナで中等症と聞いて一般の人が抱くのは、「息苦しさは出そう」くらいのイメージでしょうか。 しかし、現場にいる医療従事者の実際のイメージでは、中等症は「肺炎が広がっている」「多くの人にとって人生で一番苦しい」という状態です。 自宅療養となると不安になりそうですが、そのくらい今後は医療の逼迫が厳しくなるというわけです。 ■自宅療養となった場合のサポートは？ 私たちが自宅療養となった場合どんなサポートがあるでしょうか？東京都のケースを見てみます。 ＜東京都の「自宅療養」支援＞ （１）ＬＩＮＥまたは電話による健康観察 （２）７日分の食料配送 （３）２４時間対応の電話による専用相談窓口 （４）指につけて血液中の酸素の量を測定するパルスオキシメーターの配布 息切れなどがなくても酸素の量が低下して、本人が気づかず症状が悪化してしまうケースがあります。そうした状況にいち早く気づくために、この「パルスオキシメーター」が有効です。 さらに、東京都が自宅で容体が悪化した人に対応するため、今回、５００台を確保したのが「酸素濃縮装置」です。 自宅で酸素吸入が行える装置で、本来ならば酸素吸入が必要で入院、という人が、入院できず自宅で待つ間に使用します。ですから、病床が空くまでしのぐための手段となります。 そして、政府も今回の新たな方針の中で、自宅療養する人たちへの支援策を打ち出しました。 ＜政府の「自宅療養」支援策＞ （１）医師によるオンライン診療の確保 （２）自宅へ往診する医師への診療報酬の上乗せ（１回９５００円） （３）先月承認された「抗体カクテル療法」の積極的な投与 これまで入院できていた人も入院できないかもしれないという、大きな方針転換。突然、打ち出されましたが、もっと早く「逼迫したらこうなる」と呼びかけられなかったのか、病床を増やす取り組みはもっとできなかったのか、なども思い浮かぶかもしれません。 自宅で急変する人のフォローが大きな課題ですが、私たちは、とにかくコロナにかかっても入院できない可能性があると思って、感染対策をいっそう徹底したいです。 ２０２１年８月３日１６時ごろ放送 ｎｅｗｓ ｅｖｅｒｙ．「ナゼナニっ？」より
東京
2021.08.03 17:37
